孕妇晚上牙痛可以通过物理止痛，比如对局部做冷敷。还需要根据牙痛的原因，配合医生做相应治疗。
牙痛可以通过冰块或者冷毛巾冷敷，在冷敷的过程中能够起到麻痹神经的作用，一定程度上可以降低神经对疼痛的感知度，从而能够改善中度和轻度牙痛的症状。孕妇牙痛要避免盲目服用止痛类药物，不恰当服用止痛类药物，有可能会影响到胎儿的生长发育，所以要避免晚上牙痛自行选择服用止痛片。
可以到医院配合医生做相应口腔检查，明确引起牙齿疼痛的原因，比如存在龋齿，需要做根管治疗。如果有炎症病变，可以口服红霉素胶囊或者青霉素胶囊等，对胎儿影响比较小的消炎类的药物。