脑积水是会影响智力的。
脑积水的突出特点是脑室腔扩大，使脑实质长期受压变薄，白质萎缩比灰质严重，脑回平坦，脑沟消失。由于大脑神经细胞位于大脑的白质以及灰质部位，功能及其复杂，除运动、感觉功能外，还与认知、情感、语言、行为高级神经活动有关，因此脑积水会影响患者的智力。
但此病呈缓慢进展，早期无明显异常，以后逐渐缓慢出现智力水平下降以及其他方面不适。因此要早期对脑积水进行治疗，越早越好，以免对患者造成不可挽回的后果。