可以分为两个层次：
1.根尖周炎并不是所有的患牙都需要拔除。有些牙齿可以保留，可以治疗。通过完善的根管治疗和根尖手术以后，这个牙齿可以恢复健康，保留功能，恢复良好的咀嚼和牙齿本身的功能。只有个别的根尖周炎患牙破坏范围比较大，炎症比较重，需要进行拔牙治疗。
2.根尖周炎拔牙的时机也要选择恰当。急性根尖周炎一般不建议当时拔牙，要在控制炎症的情况下，再选择合适的时机进行拔牙。急性炎症发作期拔牙容易造成炎症扩散，造成全身症状。在慢性炎症期，在拔牙之前要对患者的全身情况进行一个评价。必要的情况下，用一些抗菌素来预防炎症的扩散。在根尖周炎患牙拔除以后，还要对根尖周的病变组织进行一个细致地清理，保证炎症去除干净，促进局部骨质的恢复，为今后的骨质恢复和镶牙创造必要条件。