乙肝20年了有可能会肝硬化。患者患有乙肝一般是属于慢性的肝炎，如果此病已长达20年之久，患者没有进行治疗，或者没有重视起来，可能会转化成肝硬化。
这种疾病是比较严重的慢性病，如果不及时进行治疗，后期可能会变成晚期的肝硬化，甚至有可能会癌变，所以当患者患有乙肝时，一定要积极的进行治疗。
如果转化成肝硬化，也要长期口服一些抗病毒的药物进行治疗，比如拉米夫定、恩替卡韦药物，避免发生病变。患者平时也要注意好饮食习惯和生活习惯，要注意戒酒、戒烟，多吃一些新鲜的蔬菜和水果以补充维生素。