重度肥胖的患者，可以通过以下措施进行减重：
首先，需要进行饮食控制，每天严格限制进食的总热量，减少高脂肪、高糖分、高热量的食物，以清淡的蔬菜饮食为主。可以吃一部分主食或者不吃主食，限制碳水化合物的摄入量。
其次，还应该进行运动锻炼。在医师指导下，根据个人的身体状况制定合理的运动方案。
最后，还应在医师指导下使用减重的药物，例如奥利司他或者利拉鲁肽。减重效果不理想的，符合条件的还可考虑手术进行减重，注意营养。