女性小腹疼痛不一定都是痛经。痛经是指女性在来月经的时候小肚子疼痛，如果不是来月经的时候有小肚子疼痛，这个一方面要考虑到是妇科的炎症。另外一方面，也有可能是肠道的疾病。
因为在女性的小腹部，除了有子宫、输卵管和卵巢以外，还有肠道、阑尾，这样的一些器官。当女性的盆腔器官发生炎症，比如子宫内膜炎、输卵管、卵巢炎症，这些都会导致小肚子的疼痛。另外，女性如果有阑尾炎或者是慢性肠炎，也会引起小腹疼痛。
所以，女性发现小腹疼痛，需要到医院做检查，明确诊断。