可根据血浆ACTH的基础值、连续性ACTH兴奋试验来鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症。同时还应于其他疾病鉴别，例如：
1.慢性消瘦：例如由于肝炎或肝硬化所导致的消瘦，一般可以通过检查肝功检测出来；甲亢引起的消瘦可通过T3、T4检测出来。
2.低血压：嗜铬细胞瘤所导致的低血压，可通过血、尿儿茶酚胺检测出来，也可通过影像学检查发现；肾上腺本身的肿瘤所导致低血压，也可通过影像学检查发现；
3.还应与瑞尔黑变病相鉴别，该病易发生面部色素沉着，同时伴有毛细血管的扩张，但该病的肾上腺皮质功能是正常的。