参苓白术丸热性体质的人群或者是热性疾病期间，以及便秘或者虽然有便溏，但是排便不畅，有肛门重坠者，不宜服用。因为参苓白术丸是一味偏于补益的中药，有健脾利湿、渗湿止泻的作用。
如果热性体质或者是热性疾病期间，比如痰热咳嗽、湿热泻泄、肝胆湿热等，服用以后可能会加重体内湿热的症状，从而加重病情，延长病程。另外，如果是便秘或者虽然有便溏症状，但是肛门有重坠的患者也不建议服用。
因为对于便秘的患者来讲，有可能会因为参苓白术丸的补益作用而加重便秘的症状。另外便溏、排便不畅、肛门重坠的患者，考虑是燥屎内结而导致的，这种情况治疗上主要采用通因通用的方法，就是选用一些通下的药物来进行治疗，是不建议进行补益的。