手指甲烂了要明确引起的具体原因，再进行相关治疗。
如果是因为真菌感染引起的指甲破溃，需要首先进行抗真菌治疗，比如使用药物涂抹手部进行局部治疗，或者口服抗真菌的药物。等到病情控制以后，新生出的指甲会慢慢恢复正常。如果是因为外伤等造成的手指甲破溃，需要及时进行局部消毒、清创处理，同时明确甲床是否有损伤，并给予修复治疗，避免影响指甲的生长。
另外，如果是因为缺乏维生素，或者微量元素引起的指甲参差不齐，需要及时补充维生素和微量元素，还要纠正不良的饮食习惯，不要偏食和挑食。