牙齿有个洞疼痛难忍需要及时去医院检查治疗，首先根据主观症状以及专业医生检查的情况，明确引起疼痛的原因是深龋造成还是牙髓炎造成。
对于可复性牙髓炎一般没有自发性疼痛，表现为一过性牙齿疼痛以及食物嵌塞疼痛，可以将龋坏组织用球钻磨除干净，给予安抚保髓治疗。观察一段时间后，如果没有明显疼痛感可以用永久的补牙材料再次充填。
如果已经是不可复性牙髓炎造成牙齿疼痛难忍，需要在局麻下去除牙髓，做系统的根管治疗后再修补牙洞，必要时需要全冠修复。