导致老年人小便带血的原因很多，仅凭小便带血这一症状不足以明确诊断，需要结合伴随症状及相关检查结果综合分析后，判断具体病因。
如果伴有尿频、尿急，排尿时有烧灼感，或者尿常规检查可见白细胞升高，则为尿路感染所致。这是老年人小便带血常见的原因，与老年人自身免疫力逐渐下降有一定的相关性，需要积极抗炎治疗。
如果泌尿系彩超提示结石形成，但尿常规无白细胞升高，则考虑为尿路结石所致，需积极排石治疗。如果无特殊不适症状，需要警惕膀胱肿瘤、肾脏肿瘤的可能。需要及时到泌尿外科就诊，完善膀胱镜、腹部CT等相关检查，明确诊断，并予以手术治疗。