老人尿痛有血，首先就应该多喝水、多排尿，避免形成血凝块。要及时到泌尿外科就诊，需要做尿常规、肾输尿管膀胱B超，可以对疾病做出最初步的判断。有尿痛、有血，最常见的可能就是泌尿道感染、泌尿道结石。这种情况尿常规中会有白细胞增多，红细胞增多。
如果确定是泌尿系统感染，需要吃广谱抗生素，最常见的就是左氧氟沙星等。如果是泌尿系统结石，要根据结石大小决定怎样进行处理。小的结石吃排石药物，多喝水，有希望自己排出体外。如果结石比较大，就需要借助体外震波碎石、手术治疗。
老人尿痛有血一定要警惕是否有泌尿系统肿瘤，B超可以做出初步的筛查。如果B超检查效果不好，可以考虑做CT检查。