小腿出现一按一个坑具体的原因多数是由于以下几种原因导致的：
第一，最为常见的就是低蛋白导致的小腿肿胀，这种肿胀有可能是由于患者肝硬化、肝肾综合征导致体内的白蛋白过低，血浆胶体渗透压较低时就会在组织间隙，尤其是包括一些身体远端的一些足部或者是小腿部出现凹陷性的水肿，这种情况在临床当中是比较常见的。
第二，引起这种情况主要的原因有可能是一些下肢静脉曲张导致静脉回流受阻，而且血液长期淤积在下肢小腿静脉就会造成腿部出现浮肿、按压出现小坑的现象。
第三，疾病就是临床上一些腰椎疾病包括腰椎间盘突出症，压迫坐骨神经导致小腿部肌肉出现肿胀，就会出现按压出现小坑问题。
第四，原因就是由于小腿的一些血管类的病变，包括一些下肢静脉血栓形成导致血液不能充分地回流，在侧支循环没有完全建立之前就会出现小腿按压出现肿胀的情况。
因此出现这种情况一定要及时到医院就诊，查找具体的病因。