急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。
穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端穿孔，如果未被抚摸包裹感染，容易扩散，可以引起急性弥漫性腹膜炎。
治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔。
根据情况放置腹腔引流管，术中应注意保护切口、冲洗切口，一期缝合。
术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除术。