要判断乳腺肿块是良性还是恶性，在临床上是依靠多方面的总结来做出诊断判断。
在查体方面，良性肿瘤和恶性肿瘤的表现完全不同。恶性肿瘤摸着不均匀，会跟周围的组织有粘连，乳房表面会出现橘皮征，有局限性的凹陷，乳头会出现血性的溢液。肿块质地比较硬，比较固定，这都是问诊、查体可以得到的提示。
至于专业的检查，彩超、钼靶和核磁共振检查及组织病理学检查都对肿块的定位和初步的定性有很大的帮助。但临床上诊断肿块良恶性的金标准是肿块的组织病理学检查，可以采取B超引导下肿块的穿刺活检或手术切除病理检查。