月经量少、很黑可能与内分泌紊乱有关。生活饮食不规律、精神心理压力过大等因素，有可能会导致内分泌紊乱。会对雌激素的分泌造成影响，使雌激素分泌减少，子宫内膜会变得比较薄，产生的月经会过少。在月经期间时就会出现月经量少、很黑的情况，可能还伴有痛经、月经延迟或者月经提前等异常情况。
月经量少、很黑还可能与器质性病变有关，比如多囊卵巢综合征，严重时甚至会引起闭经。如果女性在之前进行人工流产手术，有可能会导致宫腔粘连，使经血排出不顺畅，也会导致月经量少、很黑。