月经排出一大块血块，原因有以下几种：
1.经血瘀滞引起。正常情况下经血排出比较通畅，不容易凝成血块。但是，如果经血流量过多或者女性气血不足、患有盆腔炎症等，就会造成经血排出受到阻碍，导致血液在盆腔内瘀滞，就会出现大块血块的现象。
2.流产或者异位妊娠导致。如果女性在不知情的前提下怀孕，也可能会因流产或者异位妊娠出现类似月经的阴道出血现象。但这种出血并不是真正意义上的月经，所以排除一大块血块可能是部分胚胎组织或者是一些陈旧的积血凝块。需要尽早化验血HCG以及妇科B超明确，然后采取相应的药物或者刮宫治疗，以免可能会引起大出血。