肺癌的病变转移到骨头是通过血行途径发生的。
肺癌的病变容易转移到骨头的原因是骨组织中，尤其是腰椎、骨盆等中轴骨中的红骨髓具有血流丰富但血流缓慢的特点。因此，肺癌的癌细胞通过血液循环到达这些部位后，容易发生停留以及聚集，癌细胞大量聚集最终形成转移灶。而且，肺癌的癌细胞更容易粘附在患者的血管壁，在血管壁上形成瘤栓，这些瘤栓也可以随着血流到达骨组织，从而形成继发性癌病灶。
而且到达骨组织的癌细胞还能够释放各种细胞因子，促进体内破骨细胞的活性增强，导致骨转移部位的骨破坏增加，使患者的骨质疏松更为严重，容易骨折。