孩子颈部多发性淋巴结肿大是否严重，需要结合具体情况。
1.病毒感染引起的颈部淋巴结多发性肿大，比如急性咽炎、急性扁桃体炎，病毒侵犯咽喉部淋巴结或淋巴滤泡，经过淋巴回流，导致附近淋巴结肿大。是人体一种自我防护屏障，可以阻挡病毒扩散。如果出现颈部淋巴结明显触痛，可以口服清热解毒中成药或抗病毒西药。
2.结核杆菌感染引起的，比如肺结核可以引起颈部淋巴结肿大，长期反复颈部淋巴结肿大，可以引起瘘管。结合结核菌素试验，淋巴结活检可以确诊，需要化疗。
3.肿瘤性疾病引起的颈部淋巴结肿大，需要及时诊断、治疗。