一般髋关节结核很少会发生恶变的情况，但是并不是说绝对不会发生恶变。
髋关节结核主要是结核杆菌感染到髋关节的组织结构，造成相应的侵袭和破坏，从而产生脓肿的死骨，导致局部病灶而反复发作、迁延不愈，甚至会突破皮肤，造成相应的窦道，长期流脓。这种情况下是属于感染性的炎症，一般不会出现恶变的情况。但是如果疾病长期存在，窦道局部的皮肤软组织在脓肿以及反应性的分泌物的长期作用刺激下，有可能会出现恶变的可能性。
所以出现了髋关节结核，一定要进行系统正规的治疗，避免出现疾病反复迁延不愈、反复发作的情况。