如果患者肾结石直径为5mm大小，需要积极治疗。因为如果不予以积极治疗，随着病程的延长肾结石可逐渐增大，患者发生肾结石嵌顿的可能性越大，治疗难度越大，在治疗时对患者肾脏造成的损伤也会越大。
多数情况下直径为5mm的肾脏结石，有自主排出体外的可能。所以患者可先通过增加饮水量和行跳跃运动的方式来促使肾结石排出，必要时可以口服排石颗粒等药物辅助治疗。
但是，由于绝大部分肾脏结石形态不规则，在排出的过程中可能会嵌顿在输尿管生理性狭窄处，导致剧烈绞痛的症状。此时患者需要立即到泌尿外科就诊，予以镇痛对症处理，并完善泌尿系统彩超检查评估病情，必要时采取体外冲击波碎石，或钬激光碎石等治疗。