鞘膜积液的种类较多，不同类型的鞘膜积液其治疗的方式也不相同。
对于儿童的鞘膜积液，一般是以交通性鞘膜积液为主，两周岁以前可以观察，如果在两岁以后，鞘膜积液未能消退，可以选择手术治疗。对于睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液，如果鞘膜积液的体积较小，而且没有其他的临床症状，可以不需治疗，如果鞘膜积液的体积较大，或导致影响正常的生活、活动，此时可以选择手术治疗。
对于急性炎症或全身性疾病导致的鞘膜积液，无需手术治疗，待原发疾病治疗后鞘膜积液一般可以消退。