妊娠合并糖尿病,并不需要提前剖腹产。除非妊娠合并糖尿病已经引起了严重的脏器损害,比如发生了糖尿病肾病或者糖尿病严重的眼底改变。这种情况就不适合经阴道分娩,而是需要以剖宫产终止妊娠。
对于大多数的妊娠合并糖尿病的病人,如果血糖能够控制良好,不管是通过饮食和运动的调节控制血糖,还是通过胰岛素控制血糖。只要血糖控制达标,对于母儿的预后是没有太大的不良影响,可以经阴道分娩。
但是,如果妊娠合并糖尿病引起了巨大儿,尤其是估计胎儿体重已经达到了8斤半以上,这种情况发生难产的可能性就会明显的提高。所以,可以适当放宽剖腹产的指征。如果考虑胎儿过大,可以提前剖腹产,终止妊娠。
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