出现心力衰竭的患者大部分都会有心脏的扩大。但是这种心脏的扩大实际上并不是心力衰竭的问题，而是由于原来的器质性心脏病逐渐发展而导致的心脏扩大，由于心脏的逐渐扩大，才会出现心力衰竭。
当然，有些器质性心脏病心衰也不会心脏扩大，像肥厚梗阻性的心肌病，这种心衰是由于心脏的舒张功能受限，这种心脏并没有明显的扩大，而是有心肌的肥厚，心室肌的舒张功能受到了严重的损伤而引起的。
所以具体的情况还需要通过心电图、心脏彩超检查来进一步的明确。