肺癌能不能手术要根据肺癌分期以及患者基础状态来定。目前，肺癌的治疗手段还是比较多的，通常要根据肺癌的分期采取不同的治疗方案，特别是早期肺癌即1期肺癌，此时是不能不去做手术的。
对于早期肺癌通过手术切除肿瘤，部分患者还能达到临床治愈的目标，从而延长患者的生存期，此类患者预后良好。如果早期肺癌不做手术，随着肺癌病情的进展，患者丧失了手术切除的机会，肺癌发展较快生存期也会明显地缩短。
当然，如果患者基础状态较差伴有多种基础疾病不能耐受，此时也不能手术。而对于中、晚期肺癌患者是不能手术，患者此时则需要根据情况选择相应的化疗、放疗、靶向药物、免疫等综合的治疗，故肺癌的手术是有一定的适应证。