梗塞患者早期的症状表现多种多样，以患者梗塞灶的大小和梗塞的部位有关系，比如脑干梗塞，表现为头晕、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤，四肢无力或者双下肢无力。小脑塞主要为头晕、平衡障碍、共济失调、爆破性的语言。
老叶梗塞，比如额叶和颞叶脑梗塞的患者可以出现精神症状、癫痫发作。左侧脑梗塞多数表现为语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、构音障碍，同时出现右侧肢体运动和感觉障碍等症状。
大面积脑梗塞，可以出现高热，表现为头痛、恶心、呕吐，同时出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。患者可以出现饮水呛咳，容引起吸入性肺炎，长期卧床，容易起褥疮、感染、下肢深静脉血栓形成。