左肾重度积水不需要摘除，需要结合超声、CT以及造影等相关检查，明确引起肾积水的疾病诱因，针对性的治疗即可，不要将积水的肾脏摘除。
引起积水常见的疾病原因是泌尿道结石、肿瘤、男性前列腺增生等病变，明确结石导致下段泌尿道梗阻。明确定位结石，根据结石经线值，可考虑选择无创体外震波碎石方式处理，结石排出后，尿液顺利排出，肾脏积水现象即可自行消失。
由于肿瘤、前列腺过度增生压迫泌尿道导致的肾脏积水，手术方式切除肿瘤、前列腺电切处理即可。