一躺下就头痛，多考虑可能与位置改变有关，比如良性位置性眩晕，当头部突然发生位置改变，运动到某一特定位置时便可引起头痛，同时伴有头晕、眼震以及恶心、呕吐等表现。
也可能是颈椎病引起，由于经常低头活动，长时间保持固定的姿势，导致颈部肌肉紧张、痉挛，致使椎动脉供血不足，对头部神经和血管造成牵拉，也会导致一躺下就出现头痛症状。
另外，如果存在贫血的情况，也可导致一躺下就头痛，主要是由于贫血的病人血红细胞减少，导致血液的携氧能力下降，致使脑部乏氧所引起。