重度脂肪肝可以逆转。重度脂肪肝患者肝脏内脂肪占比超过25%。因此脂肪肝程度严重，需要经过严格的饮食控制和积极的运动疗法才能够将重度脂肪肝逆转。
重度脂肪肝患者在饮食上不能进食高油脂、高热量的食物，尤其是一些油炸类和肥肉。需要多吃蔬菜、水果，控制每天碳水化合物的入量。重度脂肪肝患者还需要积极地进行运动，以增加消耗体内的热量。运动方式有游泳、自行车、慢跑等。
经过饮食控制和运动疗法，需要1~2年时间重度脂肪肝才可以逆转。