偏头痛如果是第一次发作的头痛需要做头部CT检查，以排除一下有没有颅内的其它的病变，比如说脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染等其它原因所引起的头痛。
排除了其它病，偏头痛诊断明确之后，如果患者反复的出现偏头痛，还有恶心、呕吐症状，可以有视觉变化，可以有散光、视觉的亮点等，可以不用做头部CT检查。
但是如果患者头痛加重可能与以往头痛的部位不相同，并出现视物不清，头痛的性质发生变化并且肢体出现无力麻木的改变，就必须做头部CT检查，以排除有没有颅内病变。