心肌病是否要做手术治疗，要根据心肌病的性质来判断：
第一，肥厚型心肌病，这种情况下，由于室壁肥厚，尤其是非对称性的肥厚情况下，药物治疗无法缓解这种肥厚现象，往往需要通过手术治疗来缓解非对称性肥厚。手术可以有效的改善肥厚、改善症状。常用的手术有肥厚型心肌病射频消融术。
第二，致心律失常右室发育不良，这种情况下往往容易反复发作，室性心动过速一类的情况，需要手术治疗。手术有射频消融手术治疗和植入式的心脏除颤仪治疗，也就是ICD。
尤其是ICD治疗，可以有效预防和治疗右室发育不良所带来的猝死现象，延长寿命。