直肠癌便血的颜色一般为鲜红色，主要是直肠的位置比较下，靠近肛门区，直肠区域的出血很难停留在直肠，大多数会刺激肛门引起排便。直肠癌出血大多数是在排便时，大便运动造成直肠病灶的损伤破裂出血，一般为新鲜的血液，有时很难与痔疮鉴别。
直肠癌除了会出现便血，还有可能引起大便变细，主要是直肠癌病灶向肠腔内生长导致直肠肠腔狭窄、大便变细。如果肠腔狭窄程度比较大，比较硬的大便很容易堵塞肠腔造成肠梗阻。
如果出现了大便变细、便血的情况，要到医院去进行检查，体检肛门指诊可以触及直肠内有新生物。