丘脑出血是否需要手术，要根据患者的具体病情来分析判断。有些时候丘脑出血只是比较少的出血，比如只有5ml、10ml，这种情况下完全不需要进行手术治疗。
只需要进行一些止血、稳定血压、神经营养以及改善神经水肿的药物，保守治疗，慢慢的这些出血就能够吸收。后期要做一些康复训练、康复治疗，患者就能够慢慢地恢复健康。
还有一些患者丘脑出血量很多，三四十毫升，患者有明显的神经功能障碍，甚至已经昏迷或者是形成了脑疝。这种情况下需要进行手术治疗，需要开颅清除血肿，有些时候也可以采取微创的方式钻孔引流，或者是内镜下清除血肿。