两个肾和一个肾有一定的区别，但有些情况下区别也不大，原因如下：
1.有一部分人在出生后就发现是一个肾，另外一个肾发育不全，或者由于肾脏的外伤、结核切除一个肾脏，身体不存在其他疾病。只要这个肾脏不发生病变，寿命和正常的两个肾脏一样长。只是在日后生活中注意保护，长期保持低盐、优质蛋白饮食，避免熬夜，戒除烟酒，定期复查，禁止各种药物的使用等。
2.两个肾的人一般情况下，对于肾小球疾病的发生往往是弥漫性损害，会导致两个肾同步发生病变。个别的肾脏疾病，如肾盂肾炎，可以是一个肾的损伤比较严重。当损伤后，另一个肾脏可以进行代偿，使多余的代谢产物及时排除机体，肾脏的负担不至于过重。