腿部伤口化脓，应该按以下方式处理：
1.如腿部伤口是因为行腿部骨折或与骨病相关的手术后伤口感染，要第一时间行相关影像学检查，明确感染伤口是否与骨骼相关。如感染灶来源于骨骼，则要考虑有骨髓炎的风险，必须立即行伤口清创。清创后全身用药治疗，同时对伤口局部换药处理。
2.如腿部伤口化脓为软组织外伤后感染导致，则应予患者行伤口、脓液细菌培养。根据药敏结果选用敏感抗生素对症治疗，同时伤口清创、引流，保持伤口干燥，定期换药，综合治疗下促进伤口的尽快愈合。