六味地黄丸和金匮肾气丸不建议一起服用。
因为一方面，从药物的组成上六味地黄丸和金匮肾气丸二者的药物组成有相互重叠的部分。
六味地黄丸的主要组成就是由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮等组成，而金匮肾气丸就是在六味地黄丸的基础上增加了肉桂、附子、车前子、牛膝等药物组成，所以二者的药味有重叠。因此，如果二者一同服用，有可能会增加单次服用的药量，从而增加肝肾功能的负担，可能会对疾病的恢复造成不利的影响。另外，药方中组成的熟地、山药、山茱萸的性味都比较滋腻，所以如果二者一同服用，就会导致单次服用的药量增加，从而会影响脾胃的运化功能，出现消化不良的症状。尤其是对于平时脾胃不好的人群，更容易出现这种情况。
另一方面，从其功能上六味地黄丸是一个滋阴补肾的药物而金匮肾气丸具有温补肾阳的作用。所以如果二者一同使用，可能会因为其作用相互冲突，从而减少或者减轻药效，从而影响临床疗效，达不到治疗的效果。所以不建议二者一同使用。