面瘫和面肌痉挛的区别是很大的。面瘫的主要表现就是面部肌肉功能瘫痪，表现为肌肉松弛无力。而面肌痉挛主要表现为面部的肌肉过度收缩，导致肌肉出现阵发性的抽搐，这两者正好相反。
面瘫是面神经功能受损以后引起的，肌肉功能缺失，表现为一侧面部的肌肉松弛口角歪斜，喝水的时候口角有水流出，上眼睑下垂等。
而面肌痉挛主要是面神经异常放电，引起的面部肌肉抽搐，并没有口角歪斜以及面部肌肉功能丧失的情况。相当于面部肌肉功能亢进，不受人的控制而出现的过度肌肉收缩。