蓝痣是否切除，主要依据蓝痣皮肤表面的形态来进行判断。如果蓝质痣形成的斑块比较小而且没有什么不舒服的地方、没有明显的变化，可以不进行切除。
但是，如果蓝痣出现了明显的变化，则建议尽快进行切除。这些变化主要指的是蓝痣逐渐增大或者伴随着明显的疼痛、破溃、糜烂、渗出或者出现较多形态的异常结构，建议最好是抓紧时间进行切除。
切除之后还需要选择使用病理检测，通过组织学的观察，判断这种蓝痣是否已经出现了明显的变性。如果已经呈现恶变改变，后期可能还是需要进行二次扩大切除，这样相对比较安全。