一坐下就出现腰疼的临床症状，需要检查HLA-B27，或者是腰椎的X线片，明确是否有强直性脊柱炎。X线片会表现为竹节样的改变，HLA-B27阳性，结合上骶髂关节的疼痛，诊断为强直性脊柱炎，给予积极的对症治疗。
还有的一坐下腰疼是腰椎滑脱、腰椎不稳定导致的，需要去正规医院完善腰椎的过伸、过屈位X线片。明确是否合并腰椎滑脱，刺激、压迫神经根导致的腰疼症状，给予积极的腰椎稳定手术治疗，缓解临床症状。
还有的一坐下腰部疼痛是软组织的病变导致的，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎。严重的病变可能需要通过局部的彩超，能够明确疾病的严重程度，给予涂抹酮洛芬凝胶，进行症状改善。