心肌梗死和心肌梗塞的区别，有如下两点：
第一，血管闭塞程度不同。心肌梗死相应供应心肌的血管呈完全闭塞状态，血液不能通过病变血管。而心肌梗塞其相应血管呈非完全性闭塞，即血管呈持续性痉挛状态或部分闭塞状态，仍有部分或少量血液可经病变血管通行。
第二，心肌病变程度不同。心肌梗死者心肌细胞已经由于缺血、缺氧，而发生不可逆的坏死或被纤维瘢痕所替代。而心肌梗塞者心肌细胞虽发生了缺血、损伤，但并没有完全死亡，经积极、规范、有效的治疗后，还有恢复正常的可能性。