头外伤导致吐血有两种原因。第一个是存在颅底骨折，颅底骨折会导致出现出血通过鼻腔或者耳道流出，也可以进入咽部，所以可以在咳嗽或者是呕吐的时候可以出现一些血性的物质。另外可以因为消化道的溃疡而引起。头外伤如果比较严重的话，可以引起应激性溃疡导致上消化道出血，这样就可以引起呕血。这种呕血一般是出现黑色的，也就是出现咖啡样的物质。
颅底骨折所引起的出血一般是混有鲜红色的血。通过这个可以进行区分，在检查明确以后如果是有颅底骨折的话，要积极地应用止血药物治疗，并且要对症处理，密切观察病情。如果是消化道出血所引起的，那要应用一些止酸的药物，比如奥美拉唑，另外出血量如果很多的话，可以通过正肾素并盐水治疗，有助于出血的停止。