其常见的病因主要包括以下几个方面：
1、动脉硬化：动脉粥样硬化的时候，会导致主动脉壁内皮细胞变性或者脱落，胆固醇和脂质沉着形成粥样硬化斑块。或是老年性动脉硬化发生弹力纤维层变性时，均可以使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出而形成扩张的动脉瘤。
2、主动脉囊性中层坏死：某些先天性疾病和遗传性疾病，会使主动脉壁中层发生囊性坏死，弹性纤维消失，这样也会导致主动脉壁薄弱。3、创伤性动脉瘤：主要是由于胸部挤压伤、汽车高速行驶突然减速，碰撞胸部或者从高处坠落引起胸主动脉破裂。
4、细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上。
5、梅毒：主动脉壁弹性纤维可以被梅毒螺旋体所破坏，从而导致形成主动脉瘤。