肛裂的形成主要有以下几个原因：
第一，大便异常。患者往往会有便秘，大便过粗过硬，在用力的排便过程中，就有可能会将肛管直肠的皮肤撑裂，而导致肛裂。
第二，内括约肌痉挛。有些患者局部的炎症刺激、酸性粪便的刺激会导致内括约肌紧张，排便时就有可能会导致肛裂产生。
第三，缺血。局部的缺血是肛裂最重要的原因。
第四，解剖缺陷。肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，粪便的撞击，就有可能会产生肛裂。