内痔主要的临床表现是无痛性便血和肿物脱出，便血的特点为无痛性、间歇性便后出鲜血，是内痔早期的常见症状，轻者多为大便或者手纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，长期出血还可以导致缺铁性贫血发生。
2肿物脱出，常常是晚期症状，因为晚期痔核体积增大，逐渐与肌层分离，在增加腹压时可有肿物脱出，轻者可以自行回纳，重者需要手法复位，严重时内痔伴有血栓形成，加上肛门括约肌痉挛，不能还纳还可以导致嵌顿、绞窄。
3肛缘凸起，肛门异物感或者肛门不洁，肛缘呈单发或者多发或者不规则凸起形成皮赘，质软或者质硬，触痛不明显。
4肛门疼痛，单纯的内痔没有疼痛，可有坠胀感，当合并内痔嵌顿、外痔血栓形成或者感染时，可以出现肛门部剧烈疼痛、行走不便。
5肛门瘙痒，当痔块外脱时常常会有粘液或者分泌物流出，可以刺激肛周皮肤引起瘙痒。