颈动脉硬化在临床上基本上都是可以通过一定的检查，有一个非常好的诊断。但是偶尔也可能会出现一定的漏诊和误诊，所以说一定要再次完善相应的检查，共同进行决定。绝大多数随着年龄的增长都会出现颈动脉硬化性的表现。所以对于年龄超过60岁以上的老年人，绝大多数都是颈动脉硬化但是也并不排除，因为高血压的因素而造成了颈动脉夹层的发生。有的时候颈动脉夹层时间较长，也可能会形成与颈动脉硬化以及颈动脉斑块形成非常相似的临床表现。所以这方面也相对一样注意。再还有就是对于一些外伤的情况也需要进行鉴别。因为随着颈部受到外伤，那么颈部的血管也可能会产生疤痕组织。以及周围软组织的黏连。像这种情况也非常的容易，造成一定的误导，所以详细的询问病史这个非常的重要。再还有一部分人可能是因为经神经鞘瘤或者是颈静脉体流向这种情况也可能会压迫颈动脉。从而造成一种类似于颈动脉硬化性的表现。因此，这方面来讲，就需要完善颈部核磁检测，这样才能够明确相应的诊断。还有的人可能会与颈动脉炎相互进行鉴别。因为有的时候血管出现了一定的炎症反应，也会引起颈动脉的硬化。所以这方面就需要完善血常规血生化进行明确必要的时候，还需要进行抗核抗体等相应的检测。