直肠黏膜内脱垂有的需要手术，有的不需要手术。
直肠黏膜内脱垂是直肠黏膜下移，下移的直肠壁在肛管直肠腔内，不脱出肛门外。如果没有明显的不适症状，不需要手术，可进行保守治疗，可口服中药补中益气汤，配合针刺法、穴位注射疗法。每天进行提肛锻炼，调理饮食，软化大便，尽量缩短蹲厕时间。
如果直肠黏膜内脱垂下移的黏膜较多，堆积堵塞了直肠腔，产生了排便不尽，出现了便秘，可以采取手术治疗的方法。