怀孕20周下面流褐色粘液、小腹发紧是先兆流产症状。出现这种情况首先需要做一下彩超检查，看一下胎盘位置是否正常，有没有胎盘早剥，如果胎盘位置低或者胎盘早剥，都会出现流褐色粘液及小腹发紧的症状。
此外，需要做一下阴道分泌物检查，看一下有没有阴道炎，有阴道炎不及时治疗，也会诱发宫缩，导致先兆流产。此外，过度活动、受外伤、有妊娠合并症等也会出现这种情况。
出现这种情况，一定要根据病因进行治疗，同时给予抑制子宫收缩的药物，尽量减少活动，饮食宜清淡。