肛门脓肿不治疗会变大。肛门脓肿大多数来源肛门内肛窦感染，感染沿肛周组织间隙蔓延。在肛门周围形成脓肿，表现为肛周肿块，会出现红肿热痛的炎性表现。
如果不治疗，脓液逐渐增多，会使肛周肿块变大。有的脓肿会向肛周深部蔓延，形成深部肛门脓肿。肛周表面脓肿处也会变大，可能没有浅部肛门脓肿变大明显。
由于脓肿向深部扩散，会引起全身症状，出现寒战、高热等中毒症状。肛门脓肿一旦确诊，要及时手术治疗。