隋德岭 医师 聊城市第二人民医院
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肠系膜上动脉压迫综合征需要手术治疗吗
发布时间: 2019-07-17 音频时长: 02分03秒
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肠系膜上动脉压迫综合征多见于无力型成年女性,病程较长,多为间歇性反复发作。患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征,如腹胀腹痛,恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁和隔餐食物。发作时可见上腹部有胃型或蠕动波,腹部压痛和肠鸣音亢进,进食后症状加重,俯卧位或左侧卧位时症状缓解。梗阻严重患者可有食欲减退、极度疲劳、腹水营养不良等。
对于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗可以分为两大类:
1.保守治疗
本病为慢性部分性肠梗阻,首选保守治疗,餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过,必要时服用胃肠道促动力药。
2.手术治疗
保守治疗效果不显著及无效的患者,应给予手术治疗,以恢复肠道通畅。手术方式可选用:十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、胃空肠吻合术及十二指肠环形引流术。目前,国际上以十二指肠空肠吻合术和Treitz韧带松解术作为治疗本病的主要手术方式。

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