如果患者有心包积液出现咯血的临床症状，与心包积液是有关系的。
当心包积液明显增多时，可以造成心室的舒张受到限制，引起心脏压塞，从而导致静脉回流受阻，可引起肺淤血的发生。由于肺淤血可以引起局部的血管破裂，导致出血而引起咳血，严重时，还可以引起急性肺水肿，出现咯粉红色泡沫状痰。
对于心包积液引起咯血的病人，要积极的给予心包穿刺抽液，减轻心脏压塞。尤其是对于存在血液动力学不稳定的急性心脏压塞，应该行紧急心包穿刺，或外科心包开窗引流，从而尽快缓解患者压塞的症状。